Prospecte medicamente.

Home » Posts filed under FIOLE

Se afișează postările cu eticheta FIOLE. Afișați toate postările

Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole

Compozitie - Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole
Fiole continand solutie apoasa injectabila de gluconolactat de calciu si magneziu 5%.

Actiune terapeutica - Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole
Prin aportul de calciu si magneziu (8 mg Ca2+ si 4 mg Mg2+/fiola) produsul poate corecta hipocalcemiile si hipomagneziemiile de diferite cauze si exercita un efect antialergic.

Indicatii - Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole
Deficiente asociate de calciu si magneziu manifestate prin cresterea excitabilitatii musculare, pareze, tremor, tetanie, convulsii, aritmii cardiace; boli alergice.

Contraindicatii - Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole
In timpul administrarii preparatelor digitalice.

Mod de administrare - Gluconolactat de calciu si magneziu, fiole
1-2 fiole pe zi intramuscular, 7-10 zile. Tratamentul va fi individualizat in functie de valorile calcemiei si magneziemiei.

Gluconat de calciu, fiole

Compozitie - Gluconat de calciu, fiole
Fiole de 5 ml continand 5 ml solutie apoasa de gluconat de calciu 10% (0,5 mg/ml solutie); fiole de 10 ml continand 10 ml solutie apoasa de gluconat de calciu 10% (1 mg/ml solutie).

Actiune terapeutica - Gluconat de calciu, fiole
Are actiune recalcifianta, scade excitabilitatea neuromusculara si relaxeaza musculatura neteda; antialergic, antiinflamator si normalizant al permeabilitatii capilare.

Indicatii - Gluconat de calciu, fiole
Este de ales in tratamentul tetaniei hipocalcemice grave; hipoparatiroidism postoperator, convulsii hipocalcemice la nou-nascuti cu hipoparatiroidism.

Mod de administrare - Gluconat de calciu, fiole
In tetania hipocalcemica grava: i.v. lent, in 10-15 minute, 10-20 ml din solutia 10% (de preferinta sub control ECG); in continuare, in perfuzie i.v. 6-8 g/1000 ml solutie de glucoza 5% sau se injecteaza i.m. solutia 10%. In caz de hipoparatiroidism postoperator: in cazul incare pacientul prezinta tetanie sau calciul seric este < 7 mg la 100 ml, se introduce o perfuzie cu gluconat de calciu, controland semnele Chvostek sau Trousseau si monitorizand calcemia (care trebuie mentinuta la 8-8,5 mg/100 ml). In convulsii hipocalcemice: la nou-nascutul cu hipoparatiroidism, se introduce i.v. lent, in solutie 5% gluconat de calciu 300-500 mg/kg corp pe zi.

Contraindicatii - Gluconat de calciu, fiole
Hipercalcemie, insuficienta renala severa, hipercalciurie marcata, nefrocalcinoza, litiaza renala calcica, osteoporoza acuta prin imobilizare. Nu se va folosi in timpul tratamentului cu digitalice sau in conditii de hiperexcitabilitate cardiaca (poate provoca aritmii severe). Nu se va injecta i.m. la copii, deoarece poate determina abcese.

Precautii - Gluconat de calciu, fiole
Injectarea i.v. impune multa prudenta, din cauza faptului ca, cresterea brusca a calcemiei poate produce deprimarea cordului. Se va administra cu prudenta in caz de hemoragie cerebrala recenta.

Reactii adverse - Gluconat de calciu, fiole
Abcese la locul injectiei i.m. (mai ales la copii mici); injectarea i.v. rapida poate provoca greata, voma, senzatie de caldura, sudoratie, paloarea fetei, hipotensiune arteriala.

Globulina antialergica, fiole

Compozitie - Globulina antialergica, fiole
Globulina antialergica este o solutie de gamaglobulina umana 10%,obtinuta din plasma umana individual controlata din punct de vedere al hepatitei C, AgHBs, Ac anti HIV1-2, selectionata pe baza capacitatii de complexare a histaminei, devenind astfel eficace in tratamentul manifestarilor alergice. Contine: 10 g% imunoglobuline; 0,2 g% globulina antialergica; 2,25 g% glicocol; 0,001 g% tiomersalat de sodiu; 0,85 g% clorura de sodiu. Se prezinta sub forma de solutie limpede, incolora, fara flocoane sau particule in suspensie. Este livrat in fiole de 2 ml, marcate prin stantare. Prezervant: Tiomersalat de sodiu 1/10 000.

Indicatii - Globulina antialergica, fiole
Globulina antialergica se foloseste in tratamentul sindroamelor alergice pure sau asociate. Se recomanda in special in: pneumonie, astm (atat la copii, cat si la adulti); O.R.L.: rinita alergica, coriza spasmodica aperiodica, rinofaringite repetate ale copilului; dermatologie: eczema atopica, urticarie, edem Quincke, prurigoastm; gastro-enterologie: ulcer gastro-duodenal, rectocolita ulcerohemoragica; ginecologie: migrene catameniale; oftalmologie: conjunctivita alergica. In afara de activitatea sa specifica, poate exercita o actiune asupra starii generale a bolnavului. Efectul tonic este mai evident in cazul nou-nascutilor cu eczeme si la bolnavii cu ulcer gastro-duodenal. Tratamentul cu globulina antialergica nu exclude alta terapie concomitenta (corticosteroizi, antihistaminice, desensibilizari specifice) ci, din contra, injectiile cu globulina antialergica pot potenta efectul acestor terapeutici.

Contraindicatii - Globulina antialergica, fiole
Fiind vorba de imunoglobulina de origine umana, nu exista contraindicatii.

Reactii adverse - Globulina antialergica, fiole
Dupa prima injectie sau dupa urmatoarele, apar, cateodata, fenomene de exacerbare a semnelor alergice; aceste fenomene, care apar mai ales in astm, sunt calificate ca “reactivari" si corespund reactiilor observate in cursul terapeuticii proteinice a alergicilor. Se produc mai des intr-o forma usoara si tranzitorie si nu sunt in general atat de intense incat sa necesite intreruperea tratamentului; ele nu constituie prognostic defavorabil. Bolnavul avand asemenea “reactivari" prezinta in zilele urmatoare o ameliorare neta. Conditii de pastrare: Se pastreaza la +5C - 3C. Termen de valabilitate: 3 ani de la data conditionarii.

Mod de administrare - Globulina antialergica, fiole
Adulti: 20 fiole, cate 4 fiole o data (la fiecare 15 zile); un rapel in cazul reaparitiei semnelor alergice. In cazul absentei acestora, un rapel dupa aproximativ 4-5 luni. In manifestarile alergice sezoniere se recomanda inceperea tratamentului cu o luna inainte de data aparitiei simptomatologiei obisnuite. In rinotraheobronsite se recomanda urmatoarea posologie: la copilul sub 10 ani- 20 ml (cate 2 fiole in 5 injectii, la interval de 4 zile); la copiii mai mari sau la adolescenti- 20 ml (cate 2 fiole in 5 injectii, la interval de 2 zile). Se administreaza numai prin injectii intramusculare.

Girostan, fiole

Actiune terapeutica - Girostan, fiole
Anticanceros prin proprietati alchilante.

Indicatii - Girostan, fiole
Cancere de ovar si san, cancer de vezica, boala Hodgkin.

Contraindicatii - Girostan, fiole
Sarcina, alaptare, aparitia de semne hematologice de deprimare medulara (tratamentul se face sub supraveghere clinica si hematologica, leucopenia sub 4 000 si trombocitopenia sub 150 000 impun oprirea medicatiei), infectii acute, insuficienta cardiaca grava, insuficienta renala grava, stare generala foarte alterata; prudenta in cazul tratamentului prealabil cu alte anticanceroase sau prin iradiere si in prezenta infectiilor; doze mai mici in caz de debilitate, boli cardiovasculare si renale cronice, soc chirurgical.

Reactii adverse - Girostan, fiole
Toxic hematopoietic, provoaca frecvent limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hipoplastica (pot surveni pana la o luna dupa terminarea tratamentului); uneori greata, voma, diaree, cefalee, febra, reactii alergice, epistaxis, petesii, leziuni renale, cistita, amenoree, inhibarea spermatogenezei, depresie mintala; hiperuricemie; durere locala.

Mod de administrare - Girostan, fiole
Intravenos sau intramuscular, 5-10 mg la intervale in functie de situatia clinica (obisnuit de 3 ori/saptamana), in serii de 50-150 mg, repetate la 6-8 saptamani, sau intravenos 0,8 mg/kilocorp, doza unica sau fractionat in 2-4 doze, in zile succesive; intratumoral 5-40 mg o data; intrarahidian 5-10 mg in 5-10 ml apa distilata sterila, o data la doua zile; intracavitar (in pleura, pericard, peritoneu) 10-30 mg in 20-60 ml apa distilata sterila, o data la 1-2 saptamani; instilatii vezicale, cate 15-60 mg in 60 ml apa distilata sterila, o data pe saptamana.

Gilurytmal, fiole

Compozitie - Gilurytmal, fiole
Gilurytmal 2: fiole a 2 ml solutie concentrata pentru perfuzie, continand 50 mg ajmalina; cutii cu 5 fiole. Gilurytmal 10: fiole a 10 ml solutie pentru injectii, continand 50 mg ajmalina: cutii cu 5 fiole.

Actiune terapeutica - Gilurytmal, fiole
Ajmalina este un antiaritmic stabilizator de membrana din clasa I (dupa clasificarea Vaughan Williams). Are un efect dependent de doza de incetinire a conducerii atriale si ventriculare a impulsului, efect maxim la nivelul sistemului Hiss -Purkinje. Ajmalina mareste, de asemenea, perioada refractara absoluta a tesutului miocardic ventricular cu aproximativ 10%.

Indicatii - Gilurytmal, fiole
Tahiaritmii supraventriculare simptomatice si care necesita tratament, ca de exemplu: tahicardiile nodale AV, tahicardiile supraventriculare cu sindrom WPW, fibrilatia atriala paroxistica. Tahiaritmii ventriculare simptomatice, severe, care pun in pericol viata. Diagnosticul diferential al sindromului WPW (testul la ajmalina).

Mod de administrare - Gilurytmal, fiole
Doza si alegerea modului de administrare depind esential de diagnosticul precis si se adapteaza individul al pentru fiecare pacient. Utilizarea antiaritmicelor in tulburarile ventriculare necesita o monitorizare cardiaca atenta si trebuie aplicata numai daca exista tratament de resuscitare. In timpul tratamentului pacientul trebuie examinat la intervale regulate (la 1 luna un EKG standard sau la 3 luni un EKG prelungit si, daca este cazul, EKG de efort). Tratamentul va fi ajustat daca situatia clinica se agraveaza, de exemplu: prelungirea intervalului QRS sau QT cu mai mult de 25%; prelungirea intevalului PQ cu mai mult de 50 %; prelungirea intervalului QT peste 500 ms;cresterea frecventei sau a gravitatii aritmiilor. Injectare i.v. (fiole a 10 ml): Gilurytmal 10 trebuie administrat prin injectare i.v. lenta sub monitorizare EKG, in special la pacientii cu cardiomiopatie dilatativa. Viteza de injectare nu trebuie sa depaseasca 10 mg ajmalina pe minut. Daca deja este cazul unei insuficiente cardiace, durata injectarii a 50 mg ajmalina trebuie crescuta la 15-20 de minute. Injectarea intravenoasa a ajmalinei trebuie facuta fiind pregatiti pentru defibrilare, intubare si reanimare. Este recomandabil ca aritmiile stabile hemodinamic sa fie tratate in conditii clinice. Doza unica maxima: 50 mg ajmalina (1 fiola). Pulsul mult incetinit sau neregulat, largirea QRS cu peste 25% din valoarea sa initiala pot indica faptul ca doza este prea mare. In acest caz, injectarea trebuie intrerupta. Continuarea injectarii dincolo de actiunea dorita nu este necesara. Daca este necesar, injectarea se poate repeta dupa 30 de minute. Se recomanda inlocuirea dozelor repetate de Gilurytmal 10 cu perfuzia de Gilurytmal 2. Pentru perfuzie controlata se recomanda Gilurytmal 10 pe perfuzor automat. Este esentiala monitorizarea EKG continua. Orice afectare a parametrilor EKG (vezi mai sus) poate fi un semn de supradozare, caz in care se intrerupe injectarea. Perfuzie lenta (fiole a 2 ml): pentru cazurile care nu raspund la terapie, in tahicardie asociata cu infarct sau pentru stabilizarea efectului electro-conversiei, pentru acceasi indicatie se recomanda administrarea de Gilurytmal sub forma de perfuzie lenta. In perfuzie continua este posibila folosirea dozelor mari zilnice (pana la 2000 mg/24h) din moment ce administrarea si eliminarea pot fi atent apreciate in vederea mentinerii concentratiilor serice optime pe o perioada lunga. Doza recomandata: 0,5-1 mg/kg corp/h. Perfuzia se instaleaza sub monitorizare EKG, mai ales in cazul cardiomiopatiei dilatative. Pentru perfuzare precisa se impune conectarea la monitor EKG. Perturbarea parametrilor EKG (vezi mai sus) poate fi un semn de supradozare, caz in care se ajusteaza debitul perfuziei. Daca nu exista alta indicatie, la copii se recomanda doza maxima de 1 mg/kg corp. La pacientii cu afectare hepatica sau insuficienta cardiaca decompensata (la care clearanceul este scazut) sunt suficiente doze reduse (10-30 mg/h). Nota: Nivelul sodiului seric nu trebuie sa depaseasca 145-150 mEq/l. Gilurytmal este complet miscibil cu solutiile neutre sau acide pentru perfuzie (ex.solutia Ringer lactat, solutii izotone de electroliti, solutii nutritive etc.). Durata tratamentului depinde de tabloul clinic si este determinata de medic. Trebuie luat in considerare ca pana acum nici un antiaritmic de clasa I nu a demonstrat ca poate imbunatati prognosticul in tratamentul aritmiilor.

Contraindicatii - Gilurytmal, fiole
Absolute: bloc AV II sau III; tulburari de conducere intraventriculara preexistente; insuficienta cardiaca manifesta; complexe QRS foarte largite sau prelungirea intervalelor QT; intoxicatie cu glicozide cardiace; cardiomiopatie hipertrofica; bradicardie; tahicardia produsa de decompensarea cardiaca; miastenia gravis; hipersensibilitate la ajmalina; in primele 3 luni dupa infarct sau in cardiomiopatie restrictiva (fractia de ejectie < 35%), cu exceptia aritmiilor ventriculare grave (potential letale). Medicamentul nu trebuie administrat in caz de: hipersensibilitate la ajmalina, cardiomiopatie hipertrofica, bradicardie, tulburari de conducere si tahicardii care apar in decompensarea cardiaca. In timpul sarcinii, Gilurytmal nu trebuie administrat decat daca este imperios necesar, beneficiul mamei depasind riscul potential pentru fat.

Reactii adverse - Gilurytmal, fiole
Dupa sau in timpul injectarii sau a perfuziei cu ajmalina, pacientul poate simti o senzatie de caldura, simptome de vasodilatatie cutanata, parestezii si, in rare cazuri, simptome gastrointestinale (greata, voma, diaree, pierderea apetitului, constipatie). Ocazional, ajmalina poate avea actiuni proaritmigene. Foarte rar, dupa terapia cu ajmalina, s-au observat cazuri de colestaza intrahepatica, care se reduce spontan dupa intreruperea tratamentului. Terapia medicamentoasa a colestazei intrahepatice nu este posibila. Simptomele colestazei sunt: pruritul, coloratia galbena a ochilor, urine de culoare bruna, scaune decolorate si febra; cresterea febrei poate preceda cu cateva zile celelalte simptome, ceea ce ne poate sugera aparitia colestazei. Rareori, se poate produce o crestere tranzitorie asimptomatica a transaminazelor, de trei ori peste nivelul normal, la inceputul tratamentului. Incetinirea conducerii AV si a propagarii intraventriculare a impulsului poate aparea in cazul supradozarii sau, in special, daca perfuzia sau injectarea sunt extrem de rapide. In cazuri izolate, se pot produce modificari in tabloul sanguin (agranulocitoza, trombocitopenie), printr-un mecanism alergic.

Precautii - Gilurytmal, fiole
Accentuarea actiunii dromotrop negative si a actiunii inotrop negative este posibila prin administrarea concomitenta cu alte antiaritmice sau cu beta-blocante. Trebuie sa ne asteptam la intensificarea actiunii ajmalinei asupra sistemului His- Purkinje, cand se administreaza concomitent cu chinidina. Poate sa apara colestaza cronica, in cazuri individuale, cand se administreaza concomitent hormoni cu efect colestatic.

Gentamycin, fiole

Compozitie - Gentamycin, fiole
Flacoane cu solutie oftalmica si auriculara continand 0,5% gentamicina sulfat (echivalent la 0,3% gentamicin baza) in solutie apoasa,isotonica, sterila, tamponata.

Actiune terapeutica - Gentamycin, fiole
Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic cu spectru larg si activitate bactericida asupra majoritatii germenilor gram pozitivi si gram negativi.

Indicatii - Gentamycin, fiole
Utilizare oftalmica: solutia oftalmica cu gentamicina sulfat este indicata in tratamentul local al infectiilor bacteriene ale polului anterior al ochiului incluzand conjunctivitele, blefarite, keratite, chalasion, ulcere corneene, dacriocistita, profilactic in traumatisme si interventii chirurgicale oftalmologice. Utilizare auriculara: solutia auriculara cu gentamicina sulfat poate fi utilizata in tratamentul infectiilor conductului auditiv extern determinate de germeni sensibili.

Contraindicatii - Gentamycin, fiole
Produsul este contraindicat in caz de hipersensibilitate cunoscuta la componentele sale. Utilizarea auriculara este contraindicata daca timpanul este perforat.

Reactii adverse - Gentamycin, fiole
Pot aparea reactii alergice. Utilizarea prelungita poate favoriza suprainfectiile cu fungi sau alte microorganisme rezistente, situatii in care se initiaza o terapie adecvata.

Mod de administrare - Gentamycin, fiole
Pentru adulti si copii- Oftalmic: 1 - 3 picaturi se instileaza in sacul blefaro-conjunctival de 3 - 4 ori pe zi sau dupa necesitati. -Auricular: Dupa toaleta conductului auditiv afectat, se instileaza 2 - 4 picaturi de 3 - 4 ori pe zi si o data in cursul noptii.

Gentamicin, fiole

Compozitie - Gentamicin, fiole
O fiola de 2 ml contine 40 mg gentamicina.

Actiune terapeutica - Gentamicin, fiole
Gentamicina este un antibiotic bactericid cu spectru larg de actiune din grupa aminoglicozidelor. Actioneaza asupra germenilor gram pozitivi si gram negativi. Importanta este actiunea asupra Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter, Serratia, Escherichia coli, tulpini pozitive si indol negative de Proteus si mai putin activ asupra Salmonella, Shigella, Neisseria gonorrhaeae si a stafilococilor, printre care si Staphylococcus aureus.

Indicatii - Gentamicin, fiole
Gentamicina este indicata in tratamentul unor infectii severe cum ar fi: septicemia (inclusiv sepsisul neonatal), infectii renale severe complicate si recurente, infectii de tract respirator inferior, infectii de tract gastrointestinal (inclusiv peritonitele), infectii ale pielii, oaselor, tesuturilor moi (inclusiv arsurile), infectii ale sistemului nervos central (inclusiv meningitele), alte infectii sistemice cauzate de germeni sensibili. Gentamicina este medicamentul de electie in tratamentul infectiilor bacteriene severe cauzate de agenti infectiosi micsti necunoscuti sau neidentificati (ca terapie initiala inaintea obtinerii rezultatelor testelor de susceptibilitate); infectii insotitoare ale bolilor ce afecteaza rezistenta umana (leucemia, diabetul, terapia cu corticosteroizi etc.).

Contraindicatii - Gentamicin, fiole
Hipersensibilitate, miastenia gravis. Gentamicina este contraindicata la indivizii cu istoric de hipersensibilitate cunoscuta la gentamicina sau alt component din formula sa. Reactiile toxice severe la gentamicina sau alte aminoglicozide pot contraindica folosirea gentamicinei datorita sensibilitatii incrucisate a pacientilor la medicamentele din aceasta clasa.

Reactii adverse - Gentamicin, fiole
Ca si alte aminoglicozide, gentamicina, injectabil este potential nefrotoxica. Riscul nefrotoxicitatii este mai mare la pacientii care primesc doze mari sau terapie prelungita (toxicitatea este asociata cu prelungirea concentratiei serice maxime mai mare de 10 g/ml si/sau concentratia serica minima mai mare 2 g/ml).

Mod de administrare - Gentamicin, fiole
Gentamicina, injectabil, poate fi administrata intramuscular sau intravenos. Poate fi de asemenea administrata subconjunctival. Dozele recomandate si precautiile pentru administrarea intramusculara si intravenoasa sunt identice si pot fi calculate pe baza greutatii corporale a pacientului. Durata uzuala a tratamentului este de 7 pana la 10 zile. Pentru o terapie de mai lunga durata este preferabil sa fie masurate periodic nivelul maxim si minim al concentratiilor.

Furosemid, fiole

Compozitie - Furosemid, fiole
O fiola contine Furosemid: 0,02 g/2 ml.

Actiune terapeutica - Furosemid, fiole
Furosemid este un diuretic de ansa cu actiune diuretica si saluretica prompta, de intensitate mult mai mare decat alte diuretice (se instaleaza in decurs de cateva minute dupa injectare i.v. atat la omul sanatos cat si in retentiile hidrice) si cu o curba de actiune dependenta de doza. Dupa administrarea i.v., efectul apare in 5-15 min, este maxim in 15-30 min. si dureaza 2-3 ore. Actiunea Furosemidului are ca mecanism inhibitiare absorbtiei ionului de sodiu la nivelul ramurii ascendente a ansei Henle si de asemenea la nivelul tubului distal. Intr-un prim timp areloc cresterea perfuziei renale si reducerea reabsorbtiei de apa si electroliti la nivelul nefronului proximal. Ulterior prin reducerea volumului extracelular se produce scaderea diurezei. Furosemidul produce cresterea eliminarii de K+, Ca2+ (efect calciuric), Mg2+, aciditate titrabila, amoniac (substratul alcalozei metabolice induse de diuretice).In cazurile de edem pulmonar acut creste capacitanta venoasa sistemica, scazand presiunea de umplere a ventriculului stang. Efectul diuretic maxim al Furosemidului se poate ridica pana la 2/3 din filtratul glomerular. Preparatul este activ chiar in prezenta unei filtrari glomerulare mult compromise fiind eficace si in numeroase cazuri refractare la alte diuretice. Furosemidul inhiba carboanhidraza,cand sunt folosite doze mari. Creste secretia renala de renina si prostaglandine (indometacinul blocheaza aceasta secretie contracarand si efectul saluretic).

Indicatii - Furosemid, fiole
Edeme cardiace, hepatice, renale, gravidice, trombotice locale, edeme cerebrale. Hipertensiune arteriala (in hipertensiunea marcata se asociaza cu medicatia hipotensoare). Intoxicatia cu barbiturice (asociat cu perfuzia de substante alcalinizante, dupa asa-numita metoda scandinava). Hipercalcemie, diureza fortata in intoxicatii medicamentoase. Secretie neadecvata de hormon anti-diuretic, de hormon paratiroidian; astm.

Contraindicatii - Furosemid, fiole
Glomerulonefrita acuta, insuficienta renala acuta cu anurie, hipovolemie, alcaloza, hipokaliemie, asocierea cu curarizante, intoxicatia cu digitalice, ciroza hepatica decompensata, coma hepatica. Prudenta in porfirie, insuficienta cardiaca grava, diabet, guta, obstructia cailor urinare, hipertrofia de prostata, hipoparatiroidism, insuficienta renala acuta prin intoxicatii cu medicamente hepato sau nefrotoxice. in perioada precoce a sarcinii Furosemid se va administra numai daca exista indicatii stricte (exista putine dovezi ca Furosemidul ar influenta evolutia toxemiei gravidice); se administreaza cu prudenta la nou-nascuti, in special la cei cu icter (timp de injumatatire crescute de la 4-5 ore la 46 ore). Prudenta la asocierea cu: antiepileptice, cloralhidrat, alte diuretice (tiazidice), litiu, antiinflamatoare nesteroidiene, probenecid, fumat, teofilina, warfarina.

Reactii adverse - Furosemid, fiole
Rareori pot aparea fenomene de alergie cutanata sau leucotrombopenie, reversibile la sistarea tratamentului. Uneori pot avea loc modificari hemodinamice nefavorabile (hipotensiune ortostatica pana la colaps), diureza excesiva (la persoanele in varsta) cu deshidratare si spoliere de potasiu. Furosemid poate diminua efectul unor medicamente cum sunt catecolaminele sau dimpotriva poate intensifica efectul altora, de exemplu al antihipertensivelor (in special inhibitorilor enzimei de conversie), al tubocurarinei. Poate produce tulburari ale echilibrului hidroelectrolitic (hiponatremie, hipokaliemie, alcaloza metabolica hipocloremica), hiperlipemie, scade clearance-ul renal de Li, hiperuricemie, tulburari gastro-intestinale, depresie medulara, favorizeaza trombozele, ischemie cerebrala la varstnici, tulburari de vedere, ameteli, cefalee, parestezii, disfunctii hepatice, rahitism, nefrita alergica interstitiala, hipoacuzie sau surditate pasagera. in cazuri de supradozare: hipoglicemie acuta.

Mod de administrare - Furosemid, fiole
Administrarea parenterala a Furosemidului (i.v. sau i.m.) este indicata ori de cate ori se impune lichidarea rapida a unei retentii hidrice, de asemenea cand resorbtia intestinala este perturbata sau cand exista diferite piedici in calea administrarii per os a diureticului. Dozele uzuale sunt de 20-40 mg/zi, in pediatrie de 1 pana la 6 mg/kg corp. Dozele variaza de la caz la caz intre 0,020 g (1 fiola) si 0,400-0,600 g (20 fiole) cu o viteza de administrare i.v. de maximum 4 mg/min. In cazuri de nefroza sau insuficienta renala cronica se utilizeaza doze mai mari de Furosemid (160 mg). Sindrom hemolitic uremic: 2,5-4 mg/kg corp la fiecare 3-4 ore. Insuficienta cardiaca congestiva: perfuzii intravenoase continue cu doze mari (pana la 8 g/zi); este favorabila asocierea cu captropil (dar cu prudenta). Hipertensiune arteriala, edem pulmonar acut, in care administrarea intravenoasa a Furosemidului este imperativa, doza initiala este de 0,040 g (2 fiole) care poate fi repetata la nevoie dupa 20 minute. In edemul cerebral se injecteaza i.v. cate 0,020-0,040 g (1-2 fiole) de 3 ori pe zi. O actiune diuretica echivalenta se poate realiza si prin perfuzarea venoasa a unor doze egale, preparatul fiind diluat in prealabil in solutie de Ringer glucozata. Sindrom ascitic cirotic: in asociere cu spironolactona, 20-40 mg/zi. Tulburari respiratorii: astm - inhalatii de solutie de Furosemid pentru prevenirea astmului indus de exercitiu, are efecte similare cromoglicatului de sodiu. In intoxicatia cu barbiturice se injecteaza i.v. 0,040 g (2 fiole) de Furosemid in prima ora, perfuzandu-se concomitent 400 ml solutie de clorura de sodiu izotonica. Solutia injectabila de Furosemid poate fi administrata in amestec cu alte solutii alcaline, neutre sau slab acide cu capacitate de tamponare minima (solutie izotonica de clorura de sodiu, solutie Ringer, strofantina, glucoza). Nu se va injecta in amestec cu: solutii acide, in special cu cele avand o capacitate mare de tamponare (Vitamina C, Vitamina B1, Adrenalina, Noradrenalina, Pirolidinmetil-tetraciclina etc.). Sarurile bazelor organice sunt precipitate prin amestecarea cu Furosemid (de exemplu anestezicele locale, alcaloizii, narcoticele, antihistamicicele).

Fosfobion, fiole

Compozitie - Fosfobion, fiole
Fiole continand 1 ml solutie apoasa de sare disodica a acidului adenozintrifosforic (ATP), echivalenta cu 1% ATP.

Actiune terapeutica - Fosfobion, fiole
Acidul adenozintrifosforic (ATP) - compus macroergic - este un nucleotid existent in toate celulele organismului ce intervine in asocierea si eliberarea energiei, fiind prezent in cantitati apreciabile la nivelul muschilor. Prin interactiune cu actomiozina, se scindeaza in acid adenozindifosforic (ADP) si fosfatanorganic, o parte din energia eliberata fiind utilizata de muschi pentru realizarea lucrului mecanic si reinnoirea structurilor sale. ATP are un rol important in realizarea functiei contractile a musculaturii striate (in procesele distrofice musculare continutul de ATP scade sau este dereglat procesul de refacere a acestuia), precum si amiocardului. Dupa unele date, efectul terapeutic al glicozidelor se exercita prin intermediul sistemului ATP - ATP-aza. ATP intervine si in transmiterea influxului nervos prin ganglionii vegetativi si faciliteaza stimularea vagala a cordului. Dilata vasele coronariene si periferice (prin actiune directa asupra arteriolelor precapilare), mareste debitul circulator, scade tensiunea arteriala avand de asemenea efect antiaritmic. Are o actiune directa de scurta durata si de asemenea o actiune de ameliorare a proceselor metabolice din muschii netezi vasculari ce apare dupa administrare repetata. Administrat rapid intravenos scade excitabilitatea si conductibilitatea cardiaca, poate produce oprirea inimii (cateva secunde), produce dureri precordiale, vasodilatatie in extremitatea cefalica, cefalee, dispnee.

Indicatii - Fosfobion, fiole
Procese distrofice si atrofice musculare, insuficienta coronariana cronica si miodistrofii post-infarct, sindrom de ischemie si periferice, tahicardii paroxistice supraventriculare (rebele la tratamente uzuale), poliomielita si scleroza multipla.

Mod de administrare - Fosfobion, fiole
Fosfobion se administreaza lent intramuscular,intravenos sau intraarterial. In cazurile cand se urmareste un efect eumetabolic se administreaza intramuscular cate 1-3 fiole/zi la adulti timp de 15-20 zile, putandu-se relua dupa o pauza de 10-15 zile. In tahicardiile paroxistice supraventriculare se administreaza intravenos 1-3 fiole. In sindromul ischemic al membrelor inferioare se administreaza in injectie i.v. lenta sau perfuzie intravenoasa osolutie obtinuta prin diluarea a 5-10 fiole de fosfobion in 20-50 ml xilina 1%, glucoza sau ser fiziologic. In ischemiile cronice, preparatul se poate administra in doze mari (20-30 fiole in 200-300 ml ser fiziologic) in perfuzie intraarteriala pe cateter introdus inartera femurala.

Contraindicatii - Fosfobion, fiole
Infarctul miocardic recent.

Reactii adverse - Fosfobion, fiole
Rare, dar posibile, aproape exclusiv dupa administrare intravenoasa (in special injectii i.v. rapide); cefalee, ameteli, dureri precordiale, bradicardie, dispnee, poliurie.

Fortral, fiole

Compozitie - Fortral, fiole
Fiole a 1 ml continand pentazocina lactat in cantitate echivalenta cu 30 mg pentazocina baza.

Actiune terapeutica - Fortral, fiole
Analgezic opioid; parenteral, 30-60 mg au actiune analgezica similara cu 10 mg morfina, iar oral, 50 mg sunt echianalgezice cu 60 mg codeina; efectul se mentine 3-5 ore. Are actiune sedativa marcata, deprima respiratia (dar mai putin decat morfina), are actiune spastica slaba.

Indicatii - Fortral, fiole
Pentru calmarea durerilor moderate sau severe, acute sau cronice, in traumatisme, dupa interventii chirurgicale, in infarctul acut de miocard, in colici (nefretica, hepatica); ca medicatie preanestezica si pentru suplimentarea anesteziei chirurgicale.

Contraindicatii - Fortral, fiole
Alergie la pentazocina, traumatisme craniene, leziuni ale creierului, hipertensiune intracraniana, stari convulsive, insuficienta respiratorie, sindrom abdominal acut de cauza necunoscuta, insuficienta hepatica grava, intoxicatie acuta cu alcool, delirium tremens; prudenta sau se evita in timpul sarcinii (cu exceptia travaliului); nu se administreaza in perioada de alaptare si la copiii mai mici de 12 ani, prudenta la batrani; prudenta si doze mici in astmul bronsic, insuficienta hepatica si renala, colecistita acuta, pancreatita, la bolnavii cu infarct de miocard care prezinta greata si voma, in cazul interventiilor pe caile biliare, in caz de instabilitate emotionala sau stare de dependenta medicamentoasa in antecedente (pericol crescut de a dezvolta dependenta). Se vor evita bauturile alcoolice; nu se asociaza cu dietazina, gama-hidroxibutirat de sodiu, antidepresive (IMAO, triciclice); prudenta in asocierea cu alte deprimante centrale. Pentazocina figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).

Reactii adverse - Fortral, fiole
Relativ frecvent greata, voma, ameteli, sedare, euforie, cefalee, sudoratie; rareori anorexie, constipatie sau diaree, tinitus, tulburari de vedere, slabiciune, cosmaruri, insomnie, iritabilitate, halucinatii, hipotensiune, tahicardie, deprimare respiratorie (antidot - naloxona sau nalorfina), eruptii cutanate alergice, eozinofilie, granulocitopenie. Injectarea repetata poate provoca local induratie si scleroza. Potentialul de a dezvolta dependenta (de tip morfinic) este moderat pentru calea parenterala si slab pentru calea orala; poate declansa sindromul de abstinenta la morfinomani (se comporta ca agonist partial).

Mod de administrare - Fortral, fiole
Oral, 1-2 comprimate sau 50-100 mg (dupa mese), la intervale de 3-5 ore; in durerile puternice se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos 1 fiola sau 80 mg la 3-4 ore, se poate creste pana la cel mult 1 mg/kg corp o data pentru injectiile subcutanate sau intramusculare si 0,5 mg/kg corp pentru injectiile intravenoase.

Fluoro uracil, fiole

Compozitie - Fluoro uracil, fiole
Forme galenice si doze. Flacoane a 250 mg in 5 ml, 500 mg in 10 ml, 1000 mg in 20 ml. Excipient: apa sterila pentru injectare.

Actiune - Fluoro uracil, fiole

terapeutica - Fluoro uracil, fiole
Fluoro-uracil Roche inhiba diviziunea celulara prin blocarea sintezei ADN (inhibitie enzimatica) si prin formarea unui ARN anormal structurat (fluorouracilul fiind incorporat in structura sa). La animale s-a demonstrat un marcat efect inhibitor al cresterii diferitelor tumori transplantabile. In utilizarea clinica au fost observate remisii temporare si cel mai adesea partiale ale unor tumori, insotite de o ameliorare subiectiva si de reduce rea durerii.

Indicatii - Fluoro uracil, fiole
Tratamentul paleativ al tumorilor maligne, in special de rect, colon si san, dar si gastrice, pancreatice, hepatice (tumori primare), uterine (in special de cervix), ovariene si de vezica urinara. Tratamentul cu Fluoro-uracil Roche nu inlocuieste tratamentul chirurgical sau alte forme recunoscute de terapie si trebuie folosit numai cand acestea nu pot fi aplicate, sau efectul lor a fost epuizat sau pur si simplu au esuat.

Mod de administrare - Fluoro uracil, fiole
Fluoro-uracil Roche poate fi administrat fie sub forma de perfuzie i.v., fie prin injectare i.v. Prin administrare parenterala, doza zilnica totala nu trebuie sa depaseasca 1 g. Doza uzuala Tratament initial- Perfuzare:15 mg/kg sau 600 mg/m3 pe zi (nu mai mult de 1 g per doza) in perfuzie intravenoasa, timp de patru ore. Continutul a 3 fiole a cate 5 ml poate fi diluat in 250 ml de: NaCl 0,9%, dextroza 5%, dextroza 10%, dextroza 2,5% + clorura de sodiu 0,45%, solutie Ringer, solutie Hartmann, sau Macrodex 6% in dextroza. Solutia trebuie utilizata in decurs de opt ore de la preparare. Perfuzarea se repeta zilnic, pana la aparitia primelor efecte secundare (stomatita, diaree, leucopenie si/sau trombocitopenie) dupa care, se intrerupe tratamentul. Odata cu remisia efectelor secundare gastrointestinale, cu cresterea numarului de leucocite la 3000-4 000/mm3 si a numarului de trombocite la 80000-100000/mm3, doza trebuie ajustata pentru tratamentul de intretinere (vezi mai jos). Injectare: 12 mg/kg sau 480 mg/m2 pe zi, in injectii intravenoase lente, trei zile consecutiv. Daca nu intervin simptome de toxicitate (stomatita, diaree, leucopenie si/sau trombocitopenie), se administreaza 6 mg/kg sau 240 mg/m2 in zilele 5, 7 si 9, cu conditia neaparitiei semnelor de toxicitate in acest interval. Daca tratamentul este bine tolerat, se recomanda trecerea la tratamentul de intretinere;in caz contrar, trebuie asteptata remisia efectelor secundare de mai sus, inainte de administrarea dozelor ulterioare. Administrarea injectabila in bolus trebuie evitata. Regim alternativ: 15 mg/kg sau 600 mg/m2 o data pe saptamana, prin injectare i.v. sau sub forma de capsule. In cele mai multe cazuri, efectele secundare sunt usoare. Dupa remisia acestora, se poate trece la tratamentul de intretinere. Tratament de intretinere Injectare: 5-10 mg/kg sau 200-400 mg/m2 i.v.,o data pe saptamana. Tratament oral- 15 mg/kg sau 600 mg/m2. Desi simptomele unor reactii adverse sunt rare, acestea constituie factorul limitant in cursul tratamentului. Instructiuni posologice speciale: Primul ciclu de tratament se va administra in spital sau sub supravegherea unui specialist. Doza orala zilnica va fi administrata intr-o singura priza; nu se va fractiona in doze mai mici. Daca functia hematopoietica este afectata (leucocite sub 4 000/mm3, trombocite sub 100 000/mm3) sau daca exista o alterare severa a functiei hepatice sau renale, sau dupa o pierdere ponderala importanta, doza trebuie redusa cu o treime, pana la o jumatate. La pacientii obezi, sau la care edemele, ascita sau alte tipuri de retentie lichidiana au determinat o crestere ponderala, dozele trebuie raportate la greutatea sau la suprafata corporala normala a pacientului. Aministrarea de Fluoro-uracil Roche se va intrerupe imediat daca se manifesta oricare dintre urmatoarele simptome: Reactii adverse gastro-intestinale, de exemplu stomatita, mucozita, diaree sau voma severe, ulceratii sau sangerari gastrointestinale; reactii adverse hematologice: leucocite sub 3000/mm3, trombocite sub 80 000/mm3; Reactii adverse la nivelul sistemului nervos central sau periferic, inclusiv ataxie si tremor; Reactii adverse de natura cardiaca. Terapia nu va fi reluata pana cand nu dispar efectele secundare. In general, decizia de a relua tratamentul se ia in functie de gradul de remisie a toxicitatii si de starea pacientului. In cazurile de manifestare a unor reactii adverse grave de natura gastrointestinala, cardiaca sau neurologica, nu se recomanda, in general, reluarea tratamentului cu Fluoro-uracil Roche. Tratament asociat: in cazul asocierii Fluoro-uracil Roche cu alte citostatice care au acelasi gen de efecte secundare sau cu radioterapie, dozele recomandate trebuie reduse corespunzator. Fluoro-uracil Roche poate fi administrat si in perfuzie continua cu durata de 24 ore (5-7,5 mg/kg sau 200-300 mg/m2 pe zi), dar trebuie tinut cont de faptul ca durata de viata a solutiei este doar de 8 ore.Durata tratamentului: Durata tratamentului trebuie stabilita de catre un specialist, in functie de tipul si evolutia bolii.

Contraindicatii - Fluoro uracil, fiole
Hipersensibilitate cunoscuta la medicament.

Precautii - Fluoro uracil, fiole
Tratamentul va trebui sa fie intrerupt imediat daca se manifesta unul dintre simptomele urmatoare: stomatita, mucozita, diaree sau voma grave, ulceratii sau sangerari gastrointestinale, leucocite sub 3 000/mm3, trombocite sub 80 000/mm3, reactii adverse la nivelul sistemului nervos central sau periferic, inclusiv ataxie si tremor, reactii adverse de natura cardiaca. Tratamentul nu se va relua pana cand aceste simptome nu dispar. In cazul in care se manifesta reactii adverse grave de natura gastrointestinala, cardiaca sau neurologica, reluarea tratamentului cu Fluoro-uracil nu este, in general, recomandata. In timpul tratamentului initial este esentiala verificarea frecventa a formulei sanguine (la fiecare doua sau trei zile). In timpul tratamentului de intretinere verificarea formulei sanguine se va face inaintea fiecarei dozari. Valorile limita ale numarului de leucocite sau trombocite sunt prezentate la "Mod de administrare". Dozele recomandate pentru tratamentul initial trebuie reduse cu o treime, pana la o jumatate la pacientii cu stare nutritionala precara, la cei care au suferit interventii chirurgicale mari in ultimele 30 zile si la cei cu depresie medulara (4 000/mm3, trombocite sub 100 000/mm3) sau cu functie hepatica sau renala alterata. Nu se poate exclude o posibila legatura intre deficienta de dihidropirimidin dehidrogenaza si efectele toxice marite ale agentului Fluorouracil.

Sarcina si alaptare - Fluoro uracil, fiole
Studiile efectuate pe animale au relevat efecte nedorite la fat. Desi nu exista date asupra aparitiei unor astfel de efecte la om, Fluoro-uracil este contraindicat pe intreaga perioada de sarcina. Nu se stie daca 5-FU traverseaza placenta. Desi nu se stie daca Fluoro-uracilul trece in laptele matern, femeile aflate sub tratament nu trebuie sa alapteze.

Reactii adverse - Fluoro uracil, fiole
Urmatoarele reactii adverse au fost constatate la pacientii tratati cu Fluoro-uracil Roche: Tractul gastrointestinal- Obisnuite: anorexie, greata, voma, stomatita, mucozita, diaree. Rare: sangerare, afectari hepatocelulare si, in cazuri foarte rare, s-a constatat necroza hepatica fatala. Piele- Obisnuite: alopecie. Rare: exantem, dermatita, eritem palmaroplantar, hiperpigmentare, foto-sensibilitate, urticarie. S-au constatat cazuri izolate de modificari ale unghiilor, inclusiv de pierdere a acestora. Aparatul cardiovascular- Foarte rare: dureri precordiale, aritmii cardiace, infarct de miocard, ischemie si infarct miocardic, care au avut, in cazuri rare, efect letal. Sistemul nervos central- Rare: ataxie, disartrie, nistagmus, dezorientare, confuzie, euforie si nevrita optica. S-au constatat cazuri de disfuctie cerebelara extrapiramidala sau corticala, care sunt de regula reversibile. Sistemul hematopoietic- Foarte comune: leucopenie cu neutropenie, anemie, trombocitopenie. Rare: anemie hemolitica, agranulocitoza, pancitopenie. Ochi-Rare: lacrimare ca prim semn de stenoza a canalelor lacrimale. Alte reactii- Rare: bronhospasm, soc anafilactic. in eventualitatea unui soc anafilactic, se aplica masurile terapeutice obisnuite. Diareea raspunde de regula la tratamentul antidiareic, in timp ce greata si voma pot fi controlate cu antiemetice. Daca tratamentul cu Fluoro-uracil este intrerupt, eritemul palmaroplantar dispare treptat in cursul a 5 pana la 7 zile, in general. Ca o alternativa, sindromul palmaroplantar poate fi tratat prin administrarea simultana, pe cale orala, de piridoxina in doze de 100 pana la 150 mg pe zi.

Interactiuni medicamentoase - Fluoro uracil, fiole
S-au constatat interactiuni medicamentoase, care au avut ca rezultat o potentare a eficacitatii si/sau toxicitatii atunci cand s-a administrat 5-FU in combinatie cu alti agenti anticancerigeni (de exemplu interferon alfa-2a, ciclofosfamida, vincristina, metotrexat, cisplatina, adriamicina sau leucovorina). Dupa tratamente indelungate cu Fluoro-uracil Roche in asociatie cu mitomicina s-a raportat aparitia sindromului hemolitic-uremic.

Supradozare - Fluoro uracil, fiole
Principalele simptomede supradozare sunt greata, voma, diareea, stomatita, hemoragia, leucopenia si/sau trombocitopenia. Masurile terapeutice adecvate constau in intreruperea sau scaderea dozelor si, in functie de simptome, transfuzii de sange, perfuzii leucocitare sau plachetare si terapie antiinfectioasa.

Fludara, fiole

Compozitie - Fludara, fiole
O fiola contine 50 mg fosfat de fludarabina.

Actiune terapeutica - Fludara, fiole
Pentru tratamentul leucemiei limfocitare cronice cu celule B.

Indicatii - Fludara, fiole
Leucemie limfocitara cronica cu celule B, care nu a raspuns la tratament sau la care boala a progresat sub un tratament continand cel putin un agent alchilant standard. Contraindicatii: Hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcina, perioada de lactatie, insuficienta renala cu clearance la creatinina sub 30 ml/min.

Precautii - Fludara, fiole
Nu se recomanda combinatia cu pentostatin; eficacitatea poate fi redusa de dipiridamol. Fludara este un agent antineoplazic foarte potent, determinand de aici si efecte secundare toxice. Note speciale: Pacientii vor fi observati indeaproape pentru a observa aparitia primelor semne ale efectelor secundare neurologice, hematopoietice si renale. Studiile efectuate pe animale au evidentiat un potential efect embriotoxic sau teratogenic si, din acest motiv, se va evita o sarcina cel putin 6 luni de la intreruperea medicamentului. Se vor evita vaccinurile vii.

Reactii adverse - Fludara, fiole
Fenomene de aplazie medulara, febra, frisoane, infectii; in unele cazuri fatigabilitate, anorexie, greata, voma, stare de slabiciune.

Mod de administrare - Fludara, fiole
Preparatul va fi dizolvat inainte de administrarea parenterala sub directa supraveghere a unui medic cu experienta in terapia antineoplazica. In general se recomanda 25 mg/m2 de suprafata corporala, intravenos, 5 zile consecutiv la fiecare 28 de zile. De obicei se vor administra 6 cicluri. Nu se va administra la gravide.

Fluanxol depot, fiole

Compozitie - Fluanxol depot, fiole
Fiole a 1 ml continand flupentixol decanoat 20 mg .

Actiune terapeutica - Fluanxol depot, fiole
Neuroleptic tioxantenic intr-o forma de depozit; are proprietati antipsihotice de tip incisiv.

Indicatii - Fluanxol depot, fiole
Schizofrenie subacuta si cronica (fara tulburari majore in sfera psihomotorie), stari paranoid-halucinatorii cronice, psiho-sindroame organice de tipul halucinozei etilice si psihozelor de involutie; pentru profilaxie in psihoza maniaco-depresiva; este avantajos pentru tratamentul de durata, dupa rezolvarea fazei acute sau la psihoticii care nu coopereaza.

Mod de administrare - Fluanxol depot, fiole
Intramuscular 1-3 fiole (20-60 mg) la fiecare 2-4 saptamani.

Contraindicatii - Fluanxol depot, fiole
Intoxicatie acuta cu deprimante centrale, stari de agitatie marcata, sarcina, alergie la flupentixol; prudenta la batrani si in prezenta insuficientei cardiace. La bolnavii care nu au fost tratati anterior cu neuroleptice si la cei cu risc la acest tip de medicatie, tratamentul trebuie inceput cu un neuroleptic cu efect rapid si de durata relativ scurta. Se recomanda evitarea bauturilor alcoolice; prudenta cand se asociaza deprimante centrale (potentare periculoasa), antihipertensive (risc de hipotensiune marcata); nu se asociaza levodopei (impiedica efectul antiparkinsonian).

Reactii adverse - Fluanxol depot, fiole
Diminuarea performantelor psihomotorii, tulburari de somn (mai ales insomnie), uscaciunea gurii, tulburari de vedere, disurie (uneori, la inceputul tratamentului), constipatie, relativ frecvent hipotensiune ortostatica; manifestari de tip extrapiramidal (la doze mari).

Flaxedil, fiole

Compozitie - Flaxedil, fiole
Fiole a 2 ml continand galamina trietil-iodura 80 mg ; flacon multidoze a 10 ml continand galamina trietiliodura 400 mg.

Actiune terapeutica - Flaxedil, fiole
Curarizant antidepolarizant; efectul debuteaza in 1-2 minute, este maxim la 3-5 minute de la injectarea intravenoasa si dureaza 20-30 minute.

Indicatii - Flaxedil, fiole
Ca adjuvant al anesteziei, in interventiile abdomino-pelviene, toracice si pulmonare, atunci cand este necesara completarea relaxarii musculare; pentru impiedicarea spasmelor musculare, in vederea reducerii fracturilor insotite de contractura antalgica importanta sau a examenelor endoscopice; pentru combaterea convulsiilor in tetanos si pentru prevenirea accidentelor consecutive convulsoterapiei.

Mod de administrare - Flaxedil, fiole
In chirurgie, la adulti 40-80 mg (1-2 ml) intravenos, se poate repeta, dupa nevoie, cate 20-40 mg; la copii 0,5-1 mg/kg corp (uneori sunt necesare 1,5 mg/kg corp). In tetanos, la adulti, 20-40 mg intramuscular.

Contraindicatii - Flaxedil, fiole
Miastenie grava, alergie la iod; prudenta si doze mai mici in conditii de hipovolemie, hipokaliemie, in insuficienta renala, insuficienta hepatica, insuficienta cardiaca, in prezenta tahicardiei si hipertensiunii arteriale. Unele anestezice generale (eter, halotan, ciclopropan) actioneaza sinergic (se reduce doza de curarizant); se va evita aplicarea de antibiotice aminozidice pe peritoneu la bolnavii curarizati (pot precipita apneea); prudenta sau se evita asocierea cu polimixina, lincomicina, amfotericina, chinidina, furosemid si acid etacrinic (potenteaza actiunea curarizanta).

Reactii adverse - Flaxedil, fiole
Supradozarea provoaca apnee - nu se foloseste decat avand la dispozitie aparatura pentru asistarea respiratiei si neostigmina (actioneaza ca antidot); poate provoca tahicardie si cresterea presiunii arteriale; rareori hipotensiune arteriala, bronhospasm, eritem cutanat; reactii alergice la iod.

Fitomenadion, fiole

Compozitie - Fitomenadion, fiole
1 ml solutie apoasa coloidala contine 10 mg fitomentadiona (Vitamina K1).

Actiune terapeutica - Fitomenadion, fiole
Fitomenadiona este un antihemoragic cu actiune specific antagonista anticoagulantelor de tip cumarinic (Dicumarol, Trombostop etc.). Stimuleaza sinteza protrombinei si factorilor coagularii (VII, IX si X). Dupa 3-8 ore de la administrare, protrombina creste suficient pentru producerea hemostazei. Actiunea fitomenadionei este mai rapida, mai intensa si mai prelungita decat a celorlalte vitamine K.

Farmacocinetica - Fitomenadion, fiole
Fitomenadiona se concentreaza in ficat unde realizeaza un depozit limitat, suficient pentru cateva saptamani. Metabolizarea se face rapid si eliminarea se face prin bila si urina.

Indicatii - Fitomenadion, fiole
Hipoprotrombinemia congenitala sau consecutiva administrarii unor preparate de tip cumarinic; carenta de Vitamina K din insuficienta hepatica si icterul obstructiv; tulburarile de absorbtie intestinala dupa tratament oral de lunga durata cu antibiotice, sulfamide sau salicilati; intoxicatiile cu warfarina; boala hemoragica a nou-nascutului.

Mod de administrare - Fitomenadion, fiole
Adulti: - in urgente cu risc letal se administreaza intravenos, foarte lent, 2-10 mg/zi; - in intoxicatia acuta cu cumarinice se pot injecta pana la 40 mg/zi; - curativ - intra-muscular, 5-40 mg/zi. Nou-nascuti si sugari cu boala hemoragica:- profilactic, intramuscular 0,5-2 mg/zi sau oral 1-2 mg/zi; - curativ, intramuscular 1-2 mg/zi.

Contraindicatii - Fitomenadion, fiole
Intoleranta la fitomenadiona (atentie la simptomele de soc).

Precautii - Fitomenadion, fiole
Hipoprotrombinemia din bolile hepatocelulare raspunde slab sau nu raspunde la tratament cu fitomenadiona; prudenta in administrarea la nou-nascuti si sugari.

Sarcina si alaptare - Fitomenadion, fiole
Se poate administra in sarcina si alaptare, respectand dozajul de mai sus.

Interactiuni medicamentoase - Fitomenadion, fiole
Solutia injectabila de fitomenadiona nu se amesteca cu alte solutii injectabile sau perfuzabile.

Supradozare - Fitomenadion, fiole
Simptome- anemie hemolitica, methemoglobinemie, tulburari hepatice si renale.

Reactii adverse - Fitomenadion, fiole
Injectarea intravenoasa rapida poate provoca: sudoratie, congestia fetei, senzatie de constrictie toracica, dispnee, cianoza, tahicardie, colaps vascular periferic, sau chiar accidente letale; la nou-nascuti, in cazuri rare, tratamentul poate cauza hiperbilirubinemie; la pacientii cu afectiuni hepatice, injectarea intra-musculara repetata poate duce la modificari locale cutanate si subcutanate.

Fier polimaltozat, fiole

Compozitie - Fier polimaltozat, fiole
Fiole continand fier polimaltozat 100 mg/2 ml, in forma de ferihidroxid polimaltozat in solutie 5%.

Actiune terapeutica - Fier polimaltozat, fiole
Ajuns rapid in sangele din tesuturi, complexul se scindeaza in maltoza si hidroxid feric, ce se depoziteaza ca feritina in tesutul reticuloendotelial, in special in ficat, de unde ajunge in maduva hematogena a oaselor si este incorporat in hemoglobina reticulocitelor. Unul din avantajele administrarii parenterale a fierului feric il constituie absenta (raritatea) fenomenelor digestive nedorite, obisnuite dupa tratamentul per os.

Indicatii - Fier polimaltozat, fiole
In general anemiile microcitare hipocrome de diferite cauze (hemoragii, donari de sange prea frecvente, sarcina, helmintiaze s.a.), ce nu pot fi corectate prin aportul peroral de fier din cauza unor deficiente de absorbtie (steatoree idiopatica sau alte sindroame de malabsorbtie), a intolerantei digestive, a epuizarii depozitelor de fier (sangerari cronice) sau a refuzului pacientilor (copii, bolnavi psihici sau senili) de a ingera preparate de fier. Se recomanda in special la persoanele cu vene greu accesibile sau sclerozate (copii, femei, batrani).

Mod de administrare - Fier polimaltozat, fiole
Doza totala necesara pentru corectarea anemiei intr-un caz concret, se calculeaza dinformula urmatoare: greutatea corporala in kg deficitul de hemoglobina (100% minus concentratia actuala a Hb) 0,66 / 50. Valoarea obtinuta se imparte la 2 si astfel se stabileste numarul de fiole necesare. Se injecteaza cate o fiola la 2 zile sau cate 2 fiole de 2 ori pe saptamana pana la atingerea dozei totale calculate. Se recomanda determinarea nivelului Hb la interval de aproximativ 5 zile. Intr-o singura injectie nu se va depasi doza de 1/4 de fiola la sugari sub 5 kg si 1/2 de fiola la cei de 5-10 kg. Injectarea preparatului se face strict intramuscular in triunghiul supero-extern al cadranului fesier (in cvadriceps la sugari si copii mici), deplasand pielea inainte de a introduce acul, astfel incat dupa retragerea lui orificiul respectiv sa fie acoperit de piele intacta, evitand refularea solutiei (injectie “inz").

Contraindicatii - Fier polimaltozat, fiole
Hemocromatoza, anemii hemolitice, anemii infectioase sau neoplazice fara carenta martiala.

Reactii adverse - Fier polimaltozat, fiole
Rareori greata, colici abdominale, diaree, cefalee (prin sensibilzare sau ca efect toxic in caz de depasire a capacitatii serice de saturare). Local se poate produce pigmentarea regiunii datorita, probabil, formarii unui precipitat si care dispare in cateva saptamani.

Ferrum hausmann, fiole

Compozitie - Ferrum hausmann, fiole
O fiola de 2 ml contine 100 mg fier sub forma de complex polimaltozat de hidroxid de fier (III) corespunzator la 5% g/v.

Actiune terapeutica - Ferrum hausmann, fiole
Antianemic.

Indicatii - Ferrum hausmann, fiole
Ferrum Hausmann fiole este utilizat in tratamentul carentei de fier cand preparatele orale cu fier nu sunt suficient de eficiente, sunt ineficiente sau nu pot fi utilizate, de ex.: pacientii care nu tolereaza sau nu raspund la terapia orala, pacientii cu malabsorbtie, pacientii cu complianta scazuta pentru terapia orala, pacientii cu afectiuni gastrointestinale (ex. colita ulceroasa) care pot fi agravate de o terapie orala cu fier. Ferrum Hausmann fiole poate fi administrat numai cand indicatiile sunt confirmate de investigatii corespunzatoare (feritina serica, hemoglobinemia, hematocrit, numarul eritrocitelor, volumul eritrocitar mediu, hemoglobina eritrocitara medie, concentratia medie de hemoglobina eritrocitara). Administrarea la copii sub 4 luni nu este indicata datorita lipsei de experienta (in domeniu).

Mod de administrare - Ferrum hausmann, fiole
Fiolele Ferrum Hausmann pot fi administrate exclusiv intramuscular. Inaintea administrarii primei doze se poate efectua un test de toleranta administrand intramuscular 1/4 - 1/2 fiola Ferrum Hausmann fiole (25-50 mg fier) la adulti si jumatate din doza zilnica la copii. Daca nu apar reactii adverse in cel putin 15 minute de la administrare se poate administra restul cantitatii din doza initiala. Trebuie avute la dispozitie facilitati pentru tratarea reactiilor anafilactice. Doza trebuie calculata pentru fiecare pacient in functie de gradul carentei de fier, dupa formula urmatoare: Carenta totala de fier (mg) -Greutatea corporala (kg) ´ (Hb tinta - Hb actuala) (g/l) ´ 0,24 * + depozitul de fier (mg) Pentru pacientii sub 35 kg: Hb tinta - 130 g/l; depozitul de fier - 15 mg/kg corp. Pentru pacientii peste 35 kg: Hb tinta - 150 g/l; depozitul de fier - 500 mg. *Factor 0,24 - 0,0034 ´ 0,07 ´ 1 000 (Continutul de fier al hemoglobinei este ~ 0,34% / volumul sanguin ~ 7% din grautatea corporala / Factorul 1 000 - conversie din g in mg). Numarul total de fiole de Venofer de administrat (mg) = Carenta totala de fier/100 mg Greutate Numarul total de fiole de administrat corporala (kg) Hb 60 g/l Hb 75 g/l Hb 90 g/l Hb 105 g/l 5 1,5 1,5 1,5 1 10 3 3 2,5 2 15 5 4,5 3,5 3 20 6,5 5,5 5 4 25 8 7 6 5,5 30 9,5 8,5 7,5 6,5 35 12,5 11,5 10 9 40 13,5 12 11 9,5 45 15 13 11,5 10 50 16 14 12 10,5 55 17 15 13 11 60 18 16 13,5 11,5 65 19 16,5 14,5 12 70 20 17,5 15 12,5 75 21 18,5 16 13 80 22,5 19,5 16,5 13,5 85 23,5 20,5 17 14 90 24,5 21,5 18 14,5 Daca doza totala necesara depaseste doza unica maxima admisa, administrarea trebuie divizata. Posologie obisnuita: Adulti- 1 fiola zilnic (2 ml - 100 mg fier). Copii- dozare in functie de greutatea corporala. Doza maxima zilnica tolerata: Copii < 5 kg- 1/4 fiole (0,5 ml - 25 mg fier). Copii intre 5 si 10 kg- 1/2 fiole (1, 0 ml - 50 mg fier). Adulti: 2 fiole (4,0 ml - 200 mg fier). Daca nu se observa o imbunatatire a parametrilor hematologici (ex. cresterea hemoglobinei cu A 0,1 g/dl/zi) dupa 1-2 saptamani de tratament trebuie reconsiderat diagnosticul initial. Doza totala pentru un tratament nu trebuie sa depaseasca numarul calculat de fiole. Tehica injectiei: Tehnica injectiei are o importanta cruciala. O administrare gresita poate da durere si pigmentarea pielii. Metoda de mai jos de injectie ventro-gluteala este recomandata in locul celei obisnuite, in cadranul superior-exterior al muschiului gluteus maximus. a) Lungimea acului trebuie sa fie de cel putin 5-6 cm. Lumenul acului nu trebuie sa fie prea larg. Pentru copii si pentru adulti cu greutate scazuta se folosesc ace mai scurte si mai subtiri. b) In conformitate cu Hochstetter, se determina locul injectiei dupa cum urmeaza: in primul rand se fixeaza punctul A, care corespunde spinei iliace ventrale. Daca pacientul sta intins pe partea dreapta, se va plasa degetul mijlociu al mainii stangi in punctul A. Se indeparteaza degetul aratator de degetul mijlociu astfei incat ajunge sub creasta iliaca in punctul B. Triunghiul format intre falangele proximale ale degetului mijlociu si aratator reprezinta locul injectiei. Se va dezinfecta in modul obisnuit. c) Inainte de introducerea acului se va misca pielea peste locul injectiei cu aprox. 2 cm pentru a forma un canal de injectare in forma de S ceea ce previne intoarcerea solutiei injectate in tesuturile subcutanate si pigmentarea pielii. d) Se introduce acul mai mult sau mai putin vertical pe suprafata pielii, formand un unghi cu varful spre creasta iliaca, mai degraba decat spre articulatia soldului. e) Dupa injectie se va indeparta incet acul si se va presa suprafata de langa locul injectiei, cu degetul. Se mantine aceasta presiune timp de 1 minut. f) Dupa injectie, pacientul se poate misca.

Contraindicatii - Ferrum hausmann, fiole
Hipersensibilitate cunoscuta la complexul de hidroxid de fier polimaltozat; anemia necauzata de carenta de fier (ex. anemia hemolitica, anemia megaloblastica cauzata de carenta vitaminei B12, tulburari de eritropoieza, hipoplazie medulara); supra-incarcare cu fier (ex. hemocromatoza, hemosideroza); tulburari in utilizarea fierului (anemia sidero-acrestica, talasemia, anemia saturnina, porfirie cutanata); sindrom Osler-Rendu-Weber; poliartrita cronica; astm bronsic; afectiuni renale infectioase in faza acuta; hiperparatiroidism necontrolat; ciroza hepatica decompensata; hepatita infec-tioasa; primul trimestru de sarcina; administrarea intravenoasa.

Precautii - Ferrum hausmann, fiole
Administrate parenteral, preparatele cu fier pot cauza reactii alergice si anafilactoide. In cazul unor reactii alergice usoare se vor administra antihistaminice. In cazul reactiilor anafilactice severe se administreaza imediat adrenalina. Se va acorda atentie sporita pacientilor cu alergii si insuficienta renala si hepatica. Incidenta efectelor nedorite la pacientii cu angiocardiopatie poate creste complicatiile cardiovasculare. Pacientii cu astm bronsic, pacienti cu capacitate de legare a fierului scazuta si/sau deficienta de acid folic sunt, in mod particular, predispusi la reactii alergice sau anafilactice. Administrate parenteral, preparatele cu fier pot influenta nefavorabil evolutia infectiilor la copii.

Intercatiuni medicamentoase si alte interactiuni - Ferrum hausmann, fiole
Ca toate preparatele cu fier, fiolele Ferrum Hausmann nu pot fi administrate concomitent cu preparate orale de fier, deoarece absorbtia orala a fierului este redusa. De aceea, o terapie orala cu fier poate fi inceputa numai dupa cel putin o sapatamana de la ultima injectie. Administrarea concomitenta a IEC (ex. Enalapril) poate creste efectul sistemic al preparatelor parenterale cu fier.

Sarcina si alaptare - Ferrum hausmann, fiole
Nu exista studii controlate nici pe animale, nici pe femei gravide. De aceea, Ferrum Hausmann poate fi administrat numai daca beneficiul tratamentului depaseste potentialul risc pentru fat. In cantitati mici, complexul de fier polimaltozat poate trece nemodificat in laptele matern. Este putin probabil ca administrarea acestui produs la mamele care alapteaza sa cauzeze efecte nedorite la sugari.

Efecte asupra capacitatii de a conduce autovehicule - Ferrum hausmann, fiole
Ferrum Hausmann fiole nu afecteaza capacitatea de a conduce sau folosi masini.

Supradozare - Ferrum hausmann, fiole
Pana in prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozare cu Ferrum Hausmann. Supradozarea poate crea supraincarcare acuta cu fier, care se poate manifesta ca hemosideroza. Supradozarea cronica poate fi exprimata ca hemocromatoza. Aceasta poate aparea cand anemia care nu raspunde la tratament a fost incorect diagnosticata ca fiind anemie feripriva. Ea trebuie tratata ca o talasemie (se administreaza deferoxamin i.v.). Ferrum Hausmann nu poate fi indepartat prin hemodializa cand este administrat in doze prea mari datorita masei moleculare prea mari a complexului. Un control periodic a feritinei serice ajuta la recunoasterea cumularii progresive a fierului in faza incipienta.

Proprietati farmacodinamice - Ferrum hausmann, fiole
Dupa administrare intramusculara complexul de hidroxid de fier (III) polimaltozat este absorbit in special in ficat. Este incorporat in hemoglobina, mioglobina si enzimele care contin fier si depozitat in tesuturi sub forma de feritina. Raspunsul hematologic la administrarea parenterala de fier nu este mai rapid decat in cazul administrarii orale a sarurilor de fier, la pacientii la care aceasta terapie este eficienta. Ferrum Hausmann fiole nu sunt eficace in cazurile de eritropoieza sau anemie datorate altor cauze decat carenta de fier.

Proprietati farmacocinetice - Ferrum hausmann, fiole
Dupa administrare intramusculara, complexul este transportat pe cale limfatica in sange. Concentratia maxima de fier se atinge dupa ~ 24 ore de la administrare. Complexul macromolecular este eliminat din sange in sistemul reticulo-endotelial si matabolizat in cele doua componente: hidroxidul de fier si polimaltoza. Eliberarea lenta a fierului din complex explica buna sa toleranta. Fierul circula legat in sange de transferina, este depozitat in tesuturi sub forma de feritina, incorporat in hemoglobina in maduva osoasa si utilizat pentru eritropoieza. Numai mici cantitati de fier sunt eliminate. Polimaltoza este metabolizata prin oxidare sau eliminata. Complexul nemetabolizat poate traversa bariera placentara in mici cantitati si numai in urme trece in lapte. In mici cantitati, fierul traverseaza placenta legat de feritina sau transferina si in lapte legat de lactoferina. Nu exista disponibile date farmacocinetice referitoare la bolnavi cu anemie feripriva. Se stie ca incorporarea fierului in protoporfirine depinde de gradul carentei de fier: este crescuta daca concentratia de hemoglobina este mica si scade odata cu normalizarea valorilor hemoglobinei; nu poate creste peste capacitatea de transport a proteinelor transportoare. Nu se cunoaste influenta insuficientei renale si hepatice asupra proprietatilor farmacologice ale complexului de hidroxid de fier (III) polimaltozat.

Date de siguranta preclinica - Ferrum hausmann, fiole
Toxicitatea este foarte scazuta. DL50 pentru fiolele de Ferrum Hausmann, determinata pe soareci albi, dupa administrare intravenoasa, este >2 500 mg Fe/kg corp, fiind de 100 ori mai scazuta decat a sarurilor de fier.

Reactii adverse - Ferrum hausmann, fiole
In mod ocazional, pot aparea urmatoarele efecte: dureri articulare, inflamarea ganglionilor limfatici, febra, cefalee, ameteala, tulburari abdominale, greata, voma, care se trateaza simptomatic. Foarte rar pot aparea reactii alergice sau anafilactoide. O tehnica de injectare necorespunzatoare determina pigmentarea pielii, durere si inflamatie la locul administrarii.

Instructiuni de folosire - Ferrum hausmann, fiole
Fiolele trebuie examinate vizual inaintea administrarii. Numai fiolele fara sedimente, cu solutie omogena pot fi administrate. Odata deschise, fiolele Ferrum Hausmann trebuie administrate imediat. Termen de valabilitate: 5 ani. Conservare: Se pastreaza la temperatura camerei, ferit de lumina. A se evita temperaturile prea ridicate sau inghetarea. Pastrarea incorecta poate conduce la formarea unor sedimente vizibile cu ochiul liber.

Link-uri utile